«Какие инфекционные заболевания могут дать осложнение на суставы»

Осложнения на суставы могут быть вызваны различными инфекционными заболеваниями — бактериальными, вирусными или грибковыми. Такие осложнения называют инфекционным артритом. Чаще всего диагностируется вторичное инфицирование суставов: возбудитель проникает через кровь или лимфу при локализации основного воспалительного процесса в другом месте. 

Бактериальные

• Септические артриты — вызваны неспецифическими бактериальными возбудителями: стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой. Микроорганизмы проникают в суставную полость гематогенным или лимфогенным путём, а также могут распространяться из близлежащего очага остеомиелита.
• Специфические инфекционные артриты — например, туберкулёзный, сифилитический, гонорейный.
• Постстрептококковый артрит — появляется на фоне или спустя 1–2 недели после перенесённой стрептококковой инфекции, характеризуется одновременным вовлечением средних суставов. 

Вирусные

• Вирусные артриты — развиваются на фоне краснухи, эпидемического паротита, вирусного гепатита В и С, инфекционного мононуклеоза и других заболеваний. На характер воспаления влияет тип возбудителя: рубивирусы с альтафирусами чаще всего вызывают острый процесс, возбудители гепатитов В и С, вирус, провоцирующий ВИЧ-инфекцию, приводят к хроническому воспалению суставов. 
• Острый постинфекционный артрит — может быть следствием перенесённой инфекции, например, COVID-19. 

Грибковые

• Грибковые инфекции суставов — обычно поражают крупные сочленения — коленные, тазобедренные и пр.. Некоторые варианты: гистоплазмоз, криптококкоз, кокцидомикоз, бластомикоз, споротрихоз, кандидоз.
• При отсутствии адекватного лечения заболевание может принять хроническое течение, привести к дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставе (артрозу) или сращению суставных поверхностей сочленяющихся костей (анкилозу) и полной неподвижности сочленения.

Важно своевременно обращаться за медицинской помощью при подозрении на инфекционный артрит, чтобы избежать тяжёлых последствий заболевания.  

Какие факторы повышают риск развития  инфекционного  артрита?

Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту. 

Некоторые факторы, повышающие риск развития инфекционного артрита:

• Наличие хронических заболеваний, таких как диабет или ревматоидный артрит. 
• Ослабленный иммунитет вследствие ВИЧ-инфекции, терапии иммунодепрессантами или других заболеваний. 
• Возрастные факторы: у детей и пожилых людей риск инфицирования выше.  Проникновение бактерий или других микроорганизмов в сустав через кровь. 
• Прямое заражение через раны или после хирургических вмешательств. 
• Приём алкоголя и инъекционных наркотиков. 
• Патологии мочеполовой системы и печени. 
• Дисплазия соединительнотканных компонентов, вызывающая склонность к их травматизации и воспалению. 
• Псориаз, трофические язвы или экземы в анамнезе.
• Ранее перенесённые хирургические операции на суставах и эндопротезирование. 
• Онкозаболевания. 

Также к факторам риска относят недавно перенесённые операции, кожные инфекции и ряд системных болезней.

Какие осложнения могут возникнуть при вирусном артрите?

Вирусный артрит обычно не приводит к серьёзным осложнениям, особенно если вызван такими вирусами, как грипп или парвовирус. Симптомы могут исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев без последствий. 

Однако в некоторых случаях вирусный артрит может вызвать осложнения:

• Хроническое воспаление суставов. Это может привести к развитию остеоартрита или других форм артрита в будущем.
• Обострение аутоиммунных заболеваний. Это возможно у пациентов с предрасположенностью к таким состояниям.
• Сложные формы артрита. Их могут вызывать некоторые вирусы, например Эпштейна-Барр или цитомегаловирус.
• Системные осложнения. В редких случаях вирусный артрит может привести к миокардиту или нефриту, что требует немедленного медицинского вмешательства.
• Рецидивы симптомов. Они могут возникать даже после первоначального выздоровления, так как вирусы могут оставаться в организме в латентной форме и активироваться при снижении иммунной защиты.

Для минимизации риска осложнений важно своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов артрита, таких как боль, отёк и ограничение подвижности суставов.